推进国家组织药品集中采购和使用试点

人民日报北京6月10日电国务院办公室6月10日举行国务院政策例行吹风会。国家卫生和健康委员会、财政部和国家健康保险局的负责人介绍了2019年深化医疗卫生体制改革的主要任务。

国务院办公厅近日发布了2019年深化医疗改革的重点任务。国家卫生计生委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任王贺胜介绍说，重点任务提出了21项具体任务。为解决看病难问题，建议推进国家级医疗中心和地区级医疗中心建设，有序发展医疗协会，推进分级诊疗，深化“分拨服”改革，支持社会办医，推进“医疗服务”发展，全面推进医疗改革，实施“健康中国行动”，加强癌症等重大疾病的防治。为解决看病贵问题，提出了推进国家组织的药品集中采购和使用、推进高值医用耗材改革、巩固和完善国家基本药物制度、推进医疗保险支付方式改革、完善公立医院补偿机制、深化公立医院综合改革、深入实施卫生扶贫等重点任务。为加强医院管理，建议开展公立医院绩效评估，进一步改善医疗服务。

2019年，中国启动了建立和完善现代医院管理体系的试点项目。王贺胜介绍，应选择高水平医院支持区域医疗中心建设，开展医疗卫生体制综合改革，大胆探索管理体制和运行机制创新，提高中西部地区医疗服务水平。全面开展三级公立医院绩效考核，推动医院实现“三个转变、三个提高”，即发展模式从规模扩张到质量效益，提高医疗质量；从粗放管理到精细管理的管理模式，提高效率；从投资医院的发展和建设到扩大分配和改善治疗。

2013年至2018年，各级政府对公立医院的直接投资从1297亿元增加到2705亿元，年均增长15.8%。同时，政府还通过补贴医疗保险基金的支付间接支持公立医院的发展。2018年，公立医院各项医疗保险基金收入达到12339亿元，占公立医院医疗收入的51.5%。

截至2018年底，中国各省已发布了医学会建设发展规划，所有三级公立医院都参与了医学会建设。总共为偏远和贫困地区建立了1 860个城市医疗小组、3 129个县医疗社区、2 428个区域间专家联盟和5 682个远程医疗合作网络。今年，中国将重点建设100个城市的城市医疗集团和500个县的县医疗社区。

财政部社会保障司司长傅金陵表示，2019年，中央政府在对公立医院综合改革进行补贴时，进一步加大了绩效因素的权重，激发了地方推进公立医院改革的热情。

国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，他将积极探索以家庭医生为主的初级卫生保健机构和区县医院为卫生平台的多种综合服务模式，努力实现“医”与“防”的有效结合。上下级医疗卫生机构有效结合，“医”与“养”有效结合，中西医有效结合，进一步拓展服务链，为人民提供全方位、全周期的卫生服务

2019年，中国将进行全国医疗保险药品目录调整，将更多临床价值高、药物经济性好的药品纳入目录，以更好地满足广大参保人员合理的临床用药需求，有效减轻患者的用药负担。国家医疗保险局医疗服务管理司司长熊宪军表示，通过开展国家组织的药品集中采购和使用试点评估，研究将部署和扩大试点工作，进一步允许更多地区、更多药品参与集中采购，让更多患者享受集中采购的政策优惠。(王君平)

人民日报(2019年6月11日04版)

编者:纪爱玲