15个外资药最高三折进医保 诺华公司4个产品进入

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值得注意的是，这是国家医疗保险局成立以来第一次领导药品价格谈判。作为超级支付者，医疗保险局的话语权明显提高。未来，在国家医疗保险局的推动下，医药市场结构也将迎来新的变化。

2018年，第一批抗癌药物将最终宣布。

10月10日，中国政府网站发布了《国家健康保险局关于将17种抗癌药物纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类的通知》。此前，18种抗癌药物被纳入医疗保险准入谈判范围，这意味着只有一个品种被淘汰。

从最终名单来看，这些品种都是独家的，其中16个品种为外国制药公司所有，2个品种为国内企业所有。其中，诺华公司拥有四种产品，产品数量在参与谈判的制药公司中排名第一，成为抗癌药物价格谈判的“赢家”。

“这次药品谈判的领导者已经成为国家医疗保险局，它的发言权也在提高。未来抗癌药降价的范围和力度有望进一步扩大。”一位制药业人士告诉《证券日报》记者。

值得一提的是，这17个品种将很快着陆。10月11日，上述消息公布后的第二天，四川省医疗器械集中采购服务中心发布了《关于立即启动17个国家抗癌药物网上集中采购的通知》。

治疗费用将会降低

今年“两会”期间，李克强总理在新闻发布会上提出将抗癌药进口关税降至零。4月12日，国务院常务会议明确了一系列综合措施，如降低关税，使人们感觉到抗癌药价格大幅下降，以及一系列措施，如加快创新药物的进口和上市，加强知识产权保护和加强质量监管，从多个环节和渠道降低抗癌药成本。

抗癌药降价已经成为制药业的一个关键词。在这种情况下，外国制药公司进口的抗癌药价格确实有不同程度的下降。不过，据记者了解，大多数产品的降价幅度并不是很高。10月10日宣布的17种抗癌药降价幅度高于以往。

据国家医疗保险局统计，此次列入药品目录的17种药品中，包括12种实体瘤药品和5种血液肿瘤药品，均为临床必需、有效且被保险人急需的药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等癌症。在上述17种药物中，有10种是2017年以后上市的新药，其中大部分是进口的。

此外，这17种药物的价格也是世界最低的。据国家健康保险局统计，与17种议价药品的平均零售价格相比，平均降幅达到56.7%，且大多数进口药品议价后的支付标准低于周边国家或地区的市场价格，平均降幅为36%。据了解，降幅最大的是阿斯利康用于治疗非小细胞肺癌的产品泰丽莎，降幅为71%。在此之前，中国抗癌新药上市量普遍高于欧美。

郑达天晴自主研发的一类新药成功纳入国家医疗保险。郑达天晴表示，公司响应国家号召，努力减轻中国癌症患者的负担。安罗替尼的价格仅为同类进口药物的50%-60%。

在进入医疗保险目录之前，上述一些药物有一个捐赠计划。中泰证券表示，如果在加入医疗保险后捐赠被完全取消，17种抗癌药物的年协商成本将平均下降17%左右。

国家健康保险局将会支持它

抗癌药物被列入国家医疗保险目录，这意味着尽管这些药物的价格有所下降，但市场销售有望增加。作为付款人，国家健康保险局也对这些品种给予政策支持。

对于这17种抗癌药物，国家健康保险局表示，各省(区、市)医疗保险主管部门不得将协议药品转出目录，也不得调整限定支付范围。目前，在统筹地区尚未实现城乡居民医疗保险一体化，这些药品应按规定及时纳入新型农村合作医疗的支付范围。

根据国家医疗保险局的规定，附表中“医疗保险支付标准”一栏规定的支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员支付的全部费用，基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。规定的支付标准有效期至2020年11月30日，有效期届满后将根据医疗保险支付标准的有关规定进行调整。在有效期内，如果列有通用名药品(通用名药品)，该药品的支付标准将根据通用名药品的价格水平进行调整，并另行通知。如果药品市场实际价格明显低于现行支付标准，将与企业协商重新确定支付标准，并另行通知。

国家医保局要求各省(区、市)药品集中采购机构在2018年10月底前，按照支付标准，在省级药品集中采购平台上公开悬挂协议药品。医疗保险经办机构应及时更新信息系统，确保在11月底前实施。

至于药物的使用，医疗安全局也有规定，各统筹地区应采取有效措施，确保协议药物的供应和合理使用。如果医疗机构2018年发生的实际费用因纳入协议药品目录等政策原因超过总量控制指标，应在年末清算时给予合理补偿，在制定2019年总量控制指标时应综合考虑合理使用协议药品的因素。同时，要严格执行协议药品的有限支付范围，加强使用和管理，重点监控和分析高成本、大剂量的药品，确保医疗保险基金的安全。执行中如有重大问题，应及时反馈。

医药市场正在发生变化

今年以来，受政策影响，辉瑞、杨森等制药公司的药品降价引起了市场关注。这一次，在列入国家医疗保险目录的17个品种中，有15个为外国制药公司所有，包括默克、阿斯利康、诺华、拜耳和罗氏。此外，国内两家制药公司恒瑞医药(600276)和郑达天晴也成功进入。

值得注意的是，这是国家医疗保险局成立以来第一次领导药品价格谈判。作为超级支付者，医疗保险局的话语权明显提高。未来，在国家医疗保险局的推动下，医药市场结构也将迎来新的变化。

中泰证券认为，医疗保险将推动抗癌药的价格谈判，将抗癌药纳入医疗保险支付体系，以支撑交易量，并长期看好创新制药公司的发展。在医疗保险控制费用正常化的情况下，我们应该加大对创新药物的投入，更加注重临床疗效和价值，并进一步说明政策对创新和研发的支持。医疗保险有支付能力，但缺乏有效的支付手段。在医疗保险总量增长的情况下，将进行结构性调整，限制辅助药、过期原药和普通仿制药的医疗保险费用比例，增加创新抗癌药的支出。